Экспертиза качества стоматологических услуг

Стоматологическую экспертизу в Москве я прошла месяц назад. Если точнее, у меня было целых две экспертных комиссии: терапевтическая и ортопедическая. И, соответственно, на руках у меня сейчас два экспертных заключения, подписанные всеми авторитетными членами обеих комиссий.

Совершенно бесплатно экспертизу проводит Департамент здравоохранения города Москвы. Принимают пациентов в консультативно-диагностической клинике МГМСУ им. А.И. Евдокимова.

Адрес клиники: г. Москва, ул. Долгоруковская, дом 4. Это рядом с метро Новослободская, пять минут пешком. Телефон: 8 (499) 978.01.21. www msmsu ru

Насколько мне стало известно, больше нигде в столице бесплатных и столь высокопрофессиональных экспертных комиссий нет. Только здесь.

Что нужно, чтобы записаться на стоматологическую экспертизу.

Желательно иметь панорамные и прицельные снимки зубов, слепок челюстей, результаты 3-D обследования с описанием на бумажном носителе и прочие документы обследований.

Дальше надо позвонить в Департамент здравоохранения Москвы и вас запишут на комиссию. Назовёте ФИО и свой контактный номер телефона, чтобы была возможность связаться с вами, если вдруг перенесут день назначения. У меня получилось записаться сразу. На первую комиссию — через три дня, на вторую – через неделю.

Телефон, по которому я записывалась на экспертизу: 8 (499) 264.09.47.

Немного информации. Комиссию по качеству лечения зубов возглавляет Заведующий кафедрой кариесологии и эндодонтии профессор Митронин Александр Валентинович. А комиссию по качеству протезирования – доцент кафедры ортопедической стоматологии Ирошникова Екатерина Сергеевна.

Для тех, кто намерен пройти эти комиссии нужно приготовиться к тому, что очередь (по записи!) очень длинная, и стоит она с раннего утра. Времени на каждого пациента очень мало. Поэтому необходимо подготовиться серьёзно и запастись терпением.

Если у кого-то будут вопросы, спрашивайте. Информацию сюда добавлю ещё))

Вопросы экспертизы и качества медицинской помощи, N 7, 2015 год
Карпова О.В.
Заместитель директора по лечебной работе
ООО "Про-Дента-Люкс" (г.Калуга)

Общие положения

Система управления качеством медицинской помощи (КМП), с одной стороны, должна соответствовать стандартам менеджмента качества, а с другой — носить гибкий адаптационный характер с учетом специфики деятельности медицинской организации и сложившейся структуры дефектов оказания медицинской помощи. Эффективное управление качеством строится на основе обратной связи, поэтому функция контроля КМП имеет столь большое значение. Изучение структуры дефектов медицинской помощи создает возможности для постоянного совершенствования как системы управления КМП, так и улучшения качества самих медицинских услуг. В связи с этим одной из задач исследования была экспертиза качества стоматологической помощи на основе изучения первичной медицинской документации, изучение организации экспертизы КМП в стоматологических учреждениях г.Калуги и разработка предложений по ее совершенствованию.

Экспертиза является важнейшей составляющей системы контроля КМП. Она проводится в целях выявления нарушений при оказании медицинской помощи, в том числе оценки своевременности ее оказания, правильности выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, степени достижения запланированного результата (ст.64 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ). Как видно, экспертиза ориентирована, в первую очередь, на выявление нарушений уже оказанной медицинской помощи и может рассматриваться как важнейшая часть заключительного контроля.

В соответствии со стандартами менеджмента качества для повышения качества и эффективности проведения экспертизы КМП в медицинской организации должна быть разработана, документально оформлена, внедрена и поддерживаться в рабочем состоянии соответствующая процедура, определяющая:

— ответственного за процесс экспертизы;

— задействованные ресурсы;

— записи, подлежащие регистрации;

— основных поставщиков и потребителей процесса;

— блок-схему процесса;

— комплекс стандартизированных процедур, правил, алгоритмов, методических приемов, используемых для оценки КМП;

— показатели оценки эффективности и результативности процесса.

В документированную процедуру целесообразно включить:

— порядок сбора, обработки и статистического анализа данных о состоянии КМП, включая использование современных информационных технологий;

— формализованный язык описания дефектов оказания медицинской помощи и их негативных последствий;

— классификации дефектов оказания медицинской помощи и случаев ненадлежащего КМП;

— алгоритмы экспертного анализа дефектов оказания медицинской помощи и их причинно-следственных связей;

— правила обоснования экспертных суждений о дефектах оказания медицинской помощи;

— методические приемы организации экспертного исследования КМП в совокупности случаев;

— методические приемы расчета количественных показателей КМП и построения обобщающих таблиц;

— методы статистического контроля качества процессов;

— правила составления экспертного заключения по результатам экспертизы КМП в отдельном случае и в совокупности случаев.

В настоящее время наличие в медицинской организации документированной процедуры по внутриучрежденческой экспертизе КМП является скорее исключением, чем правилом. Гораздо чаще используются положения, инструкции и иные локальные нормативные документы. Не стали исключением и исследуемые стоматологические организации г.Калуги.

Экспертиза проводится на основе стандартов и порядков оказания медицинской помощи, клинических рекомендаций (протоколов лечения), иных нормативных и методических документов, определяющих технологию лечебно-диагностического процесса, с учетом особенностей конкретного пациента и условий оказания медицинской помощи.

Для проведения экспертизы используют в первую очередь первичные медицинские документы, содержащие информацию о ходе выполнения лечебно-диагностических мероприятий. Другие источники информации, включая журналы регистрации больных, справки, эпикризы, заключения носят вспомогательный характер.

Методика исследования

Проверка карт представляла собой внеплановую первичную единоличную экспертизу. Проверке было подвергнуто 1002 медицинских карты стоматологического больного (МКСБ) по 501 карте в муниципальных стоматологических поликлиниках (МСП) и частных стоматологических клиниках (ЧСК).

Количество проверенных карт (1002) гарантирует достоверность результатов не менее чем в 95% случаев с максимальной ошибкой выборки не более ±2%.

Карты проверялись во всех отделениях (терапевтическом, хирургическом и ортопедическом) в равных количествах и равных пропорциях по ОМС, ДМС и платной основе. Отбор МКСБ осуществлялся случайным образом. Для достижения репрезентативных результатов экспертизе подверглись не менее 10% карт пациентов, получавших стоматологическую помощь медицинской организации.

Экспертиза МКСБ проводилась следующим образом:

Читайте также:  Работа по совместительству оформление документов

1) проверялось качество и полнота заполнения всех граф МКСБ;

2) на каждый случай экспертной оценки МКСБ заполнялась специально разработанная для этих целей "Карта экспертной оценки качества медицинской помощи, оказанной больному в условиях амбулаторно-поликлинического учреждения" (далее по тексту — Карта экспертной оценки). Образец Карты экспертной оценки представлен в Приложении 1.

Применение Карт экспертной оценки позволило не только оценить качество ведения медицинской документации, но и соблюдение требований стандартов, клинических протоколов и иных нормативно-правовых и методических документов в области организации и качества стоматологической помощи. С их помощью в процессе экспертизы были оценены основные характеристики стоматологической помощи: безопасность, результативность, эффективность, своевременность, адекватность, доступность, преемственность и непрерывность. На основе Карт экспертной оценки были проанализированы сроки лечения, обоснованность диагнозов, качество проведенных манипуляций, целесообразность использования и эффективность вспомогательных методов диагностики, качество и обоснованность врачебных консультаций, а также качество профилактической работы.

Использование Карт экспертной оценки позволяет оценить качество ведения документации и качество лечения у любого врача или всего отделения за определенный промежуток времени: месяц, квартал, год.

Экспертиза МКСБ проводилась на основе приказа руководителя учреждения, в котором указывались период его проведения (с 01.12.2013 по 31.12.2013), ответственный исполнитель и отделения, в которых планировалась проверка. После анализа результатов экспертизы были подготовлены аналитические записки, переданные руководству поликлиник для принятия управленческих решений.

Экспертиза качества стоматологической помощи по первичной медицинской документации

Медицинская карта стоматологического больного (МКСБ) является основным источником информации при проведении экспертиз. При их проверке можно выявить не только нарушения в оформлении, но и проследить ход лечебно-диагностического процесса, проконтролировать выполнение стандартов и порядков оказания медицинской помощи, выявить врачебные ошибки, оценить качество медицинских услуг и профессиональной деятельности медицинских работников.

Вместе с тем для стоматологии система, при которой выводы эксперта основаны только на анализе медицинских карт, является недостаточной. Специфика стоматологической помощи состоит в том, что результат лечения (пломба, коронка, протез) является осязаемой материальной субстанцией, проверка качества которой на практике вполне реализуема. Однако чаще всего оценка КМП происходит именно по данным МКСБ без визуального контроля качества лечения непосредственно в ротовой полости. Поэтому любое заключение эксперта только по данным МКСБ не может со 100% гарантией отражать истинное положение дел.

Иногда возникают ситуации, когда безупречное по своим потребительским свойствам стоматологическое изделие используется пациентом, не вызывает у него никаких жалоб и объективно способствует его клиническому благополучию, но к оформлению или полноте заполнения МКСБ есть претензии. С точки зрения медицинского права, с которой зачастую не соглашаются стоматологи, при комплексной оценке КМП ненадлежащее оформление медицинской документации рассматривается как дефект оказания медицинской помощи. Более сложная ситуация возникает при положительной оценке КМП по данным МКСБ, в то время как клинический осмотр показывает несостоятельность поставленной пломбы или протеза с точки зрения формы, функции или эстетических параметров.

В ходе настоящего исследования изучалась вся цепочка документооборота: сбор, обработка, оценка, хранение, оформление результатов экспертиз и формирование отчетной документации. Задача состояла в изучении медицинских карт больных, проходивших лечение в стоматологических учреждениях разных форм собственности, для оценки качества ведения медицинской документации и выявления дефектов оказания медицинской помощи и разработке предложений по совершенствованию документации и порядка ее ведения в рамках совершенствования информационного обеспечения управления качеством в стоматологических организациях.

Как было отмечено выше, экспертиза МКСБ проводилась следующим образом:

1) проверялось качество и полнота заполнения всех граф МКСБ;

2) на каждый случай экспертной оценки МКСБ заполнялась специально разработанная для этих целей "Карта экспертной оценки качества медицинской помощи" (см. Приложение 1). Повторим, что применение Карт экспертной оценки позволило не только оценить качество ведения медицинской документации, но и соблюдение требований стандартов, клинических протоколов и иных нормативно-правовых и методических документов в области организации и качества стоматологической помощи. На основе Карт экспертной оценки были проанализированы сроки лечения, обоснованность диагнозов, качество проведенных лечебных манипуляций, целесообразность использования и эффективность вспомогательных методов диагностики, качество и необходимость врачебных консультаций, а также качество профилактической работы.

Использование Карт экспертной оценки позволяет оценить качество ведения первичной медицинской документации и качество лечения у любого врача или всего отделения за определенный промежуток времени: месяц, квартал, год. В перспективе — формирование на основе Карт экспертной оценки баз данных (БД), позволяющих проводить более качественный и детальный анализ КМП по каждому врачу, отделению, медицинской организации в самых различных разрезах: нозологиям, поло-возрастному составу пациентов, срокам лечения, количеству, видам и тяжести осложнений, количеству и видам дефектов оказания медицинской помощи, наличию необходимого оборудования и расходных материалов, профессиональной подготовки медицинских работников, видам применяемых медицинских технологий и т.д. Результаты подобного анализа позволяют системно изучать структуру и причины низкого КМП, улучшать информационное обеспечение управления качеством, разрабатывать соответствующие корректирующие мероприятия, оценивать их эффективность на основе обратной связи, а главное — постоянно совершенствовать систему управления качеством в медицинской организации, являющуюся основой повышения КМП.

Результаты анализа медицинских карт

В ходе исследования были изучены 1002 амбулаторные карты: 501 (50%) из двух МСП и 501 (50%) из трех ЧСК Калуги. В равных количествах были изучены карты терапевтических, хирургических и ортопедических отделений, карты пациентов, лечившихся за наличный расчет, по ОМС и ДМС.

Во всех МСП и ЧСК МКСБ соответствовали форме 043/у, утвержденной приказом Минздрава СССР от 04.10.80 N 1030 "Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения". В двух ЧСК сотрудниками были разработаны "Листы учета дозовых нагрузок при рентгенологических исследованиях", в одной ЧСК амбулаторные карты дополнялись вкладышами "Данные объективного исследования".

В одной ЧСК пациенты имели по две МКСБ: одну — терапевтическую, куда записывались данные о терапевтическом, пародонтологическом, хирургическом лечении, и вторую — карту ортопедического отделения, в которой записи осуществлялись только врачами этого отделения. В остальных ЛПУ пациенты имели одну МКСБ.

Ошибки и недочеты в заполнении МКСБ встречались во всех стоматологических организациях.

Читайте также:  Бывшая жена забеременела от меня

В паспортной части медицинских карт ЧСК в 0,39% случаев (2 амбулаторные карты из 501) были найдены недочеты, но всегда были заполнены: фамилия, имя и отчество; пол; полная дата рождения пациента; домашний адрес; номер телефона. В паспортной части медицинских карт МСП в 2,2% случаев (11 амбулаторных карт из 501) отсутствовал номер телефона. Дефекты заполнения паспортной части в ЧСК встречались в 2 раза реже, чем в МСП. Это связано с тем, что администраторы ЧСК связываются с пациентами для уточнения даты и времени приема, основываясь на основном принципе менеджмента качества — ориентации на потребителя.

Ни в одной карте в ЧСК и МСП не отмечали профессию пациента.

Графа "диагноз" на титульном листе МКСБ была заполнена в 100% случаев на терапевтическом и хирургическом приеме в ЧСК и МСП, но отличалась количеством недочетов. В записях ортопедов диагноз отсутствовал в 33% случаях в ЧСК и в 45% в МСП. Основной диагноз формировался лишь в отношении "причинного" зуба или тканей пародонта, например: "средний кариес 15", "генерализованный пародонтит" и т.п. По стандартам же необходимо, чтобы диагноз был развернутым и соответствовал международной классификации болезней (МКБ-10). Только в одной ЧСК диагнозы были полными и развернутыми. Сопутствующий диагноз указывался только в одной ЧСК и то в карточках пациентов, лечащихся за наличный расчет, он отсутствовал в 26% случаев. В МСП основной диагноз был указан в сокращенном виде, сопутствующий диагноз указывали, если пациент посещал несколько специалистов.

Графа "жалобы" была не заполнена ортопедами в 9,5% (16)* случаев в ЧСК и в 26,8% (45) случаев в МСП.
_________________
* В круглых скобках здесь и далее даны абсолютные цифры.

Наибольшее количество дефектов оформления МКСБ выявлено при заполнении граф "перенесенные и сопутствующие заболевания", "развитие настоящего заболевания", "внешний осмотр", "прикус", "состояние слизистой оболочки полости рта", "данные рентгенологических и лабораторных исследований". Стоматологи не считают их нужными и информативными и, соответственно, заполняют эти графы небрежно.

Графа "перенесенные и сопутствующие заболевания" была не заполнена у ортопедов в ЧСК в 40% (68) случаях, в МСП в 48,5% (81) случаях. В этой графе врачи чаще указывают наличие или отсутствие аллергии и болезни Боткина в анамнезе. Следует отметить, что в две строчки, отведенные под эту графу, уместить все необходимые данные физически невозможно, поэтому целесообразно заполнять анкету пациента, где можно более подробно описать состояние здоровья пациента. Однако анкета присутствовала только в одной ЧСК и то ортопеды не заполняли ее в 13% (22) случаях. В МСП анкета отсутствовала в 100% случаях.

Дефекты при заполнении графы "развитие настоящего заболевания" выявлены в 63% (53) карт в ЧСК, а в МСП 63% (53) вообще отсутствовали записи в указанной графе. В ортопедических отделениях ЧСК и МСП записи в данной графе отсутствовали в 31% (52) и 43% (72) случаях соответственно. Часто в данной графе указывали симптомы или диагноз.

Графа "внешний осмотр" была не заполнена от 10,7% (9) до 25,7% (43) случаях в ЧСК. В МСП от 51% (43) до 40% (67) случаях. Чаще всего врачи использовали следующие фразы: "без видимых патологических изменений", "без изменений", "без особенностей", "в норме".

Врачи ортопедических отделений в ЧСК и МСП никогда не заполняли зубную формулу.

Графу "прикус" чаще заполняли в ЧСК, чем в МСП. Ортопеды пренебрегали этим в 31,3% (52) и 52,6% (88) случаях в ЧСК и МСП соответственно.

Графа "состояние слизистой оболочки полости рта, десен, альвеолярных отростков" заполнялась хуже хирургами и ортопедами в ЧСК и терапевтами и ортопедами в МСП. Среди наиболее часто встречающихся фраз были: "в норме", "без особенностей", "бледно-розового цвета".

Графа "Данные рентгенологических исследований" была пуста, если в карточке был "лист учета дозовых нагрузок при рентгенологических исследованиях". В ЧСК число сделанных рентгеновских снимков при пульпитах и периодонтитах по ДМС соответствовало норме в 97% случаях (т.к. существует система штрафов страховых компаний), при лечении за наличный расчет снимки делались только после пломбировки каналов при пульпитах, и по два снимка при периодонтитах, что не соответствует стандартам. Рентгенограммы в МСП были невысокого качества. Описания рентгенограмм отсутствовали примерно в равных количествах случаев в МСП и ЧСК.

План лечения и план обследования были в картах пациентов, лечившихся по программе ДМС в одной ЧСК. В МСП в картах пациентов по ОМС план обследования и план лечения отсутствовал в 100% случаях, у пациентов по ДМС был составлен только план лечения, а план обследования отсутствовал.

В разделе "дневник" больше всего недочетов было у ортопедов в ЧСК и МСП в 30% (50) и 55,6% (93) случаях соответственно. Записи больше походили на перечисление этапов работы. Во всех учреждениях были выявлены недостатки ведения дневниковых записей, заключавшиеся в недостаточной полноте и использовании не принятых сокращений, исправлений, дописок, заклеек, замазываний.

Графу "эпикриз" не заполняют врачи как в ЧСК, так и в МСП.

Графу "направление, практические рекомендации" заполняют в ЧСК хирурги в карточках ДМС больных с листами нетрудоспособности в 22% (9) и 6% (10) врачей ортопедов этих клиник.

Договоры в карточках ЧСК не заполняли чаще хирурги (19,2%), терапевты (3,5%) и ортопеды (1,7%). В МСП договор отсутствовал у ортопедов в 5,3% (9) случаях.

Информированные добровольные согласия (ИДС) отсутствовали чаще в МСП, чем в ЧСК. ИДС в ЧСК чаще отсутствовали в хирургических отделениях при приеме пациентов за наличный расчет, а по ДМС крайне редко. Такая же картина и в хирургических отделениях в МСП. В ортопедических отделениях ЧСК и МСП ИДС отсутствуют реже, чем в терапевтических и хирургических отделениях. Несмотря на плохое ведение МКСБ ортопедами, такие документы, как договоры на оказание медицинских услуг, ИДС и акты выполненных работ, оформляются более качественно.

Ни в одной МКСБ не обнаружено направлений на консультации к другим специалистам, в которых нуждаются пациенты пожилого возраста.

Читайте также:  Как передать право требования долга

В карточках ЧСК отсутствовали записи о санации, записи о явках на профилактические осмотры.

Среднее число дефектов на 1 амбулаторную карту составило: в МСП — 1,52, в ЧСК — 0,71. Анализ оформления МКСБ не позволяет судить со 100% уверенностью о наличии дефектов оказания медицинской помощи в каждом конкретном случае, но дает возможность выявить нарушения стандартов в оказании медицинской помощи, выделить ЛПУ, где более вероятно низкое КМП. Качество оформления медицинской документации, таким образом, является достаточно информативным индикатором КМП.

Предложения по совершенствованию первичной медицинской документации

Результаты проведенной экспертизы первичной медицинской документации позволили сформулировать предложения по ее совершенствованию:

1. Необходимы дополнительные графы и разделы в картах для более полного описания объективного статуса больного. Целесообразно для удобства использовать следующие "вкладыши": "данные объективного исследования", "листок учета дозовых нагрузок", "дневник ведения пародонтологического больного", "карта гигиениста". В связи с появлением новых требований об обязательном наличии договоров, ИДС, разрешений на обработку персональных данных, гарантийных талонов и т.д. необходимо менять форму и структуру МКСБ.

2. Целесообразно ввести метод стимулируемой добровольной отчетности персонала, где врачи будут сами указывать на свои ошибки и осложнения лечения и причины их возникновения, что значительно сократит время и затрачиваемые ресурсы по выявлению ошибок и даст возможность сосредоточиться на их предупреждении. Понятно, что подобная самооценка возможна только при наличии соответствующей системы трудовой мотивации и позитивном морально-психологическом климате в трудовом коллективе, где приветствуется открытость, доброжелательное отношение к коллегам, взаимопомощь и стремление не допускать ошибок в будущем и существует практика недопустимости наказаний за выявленные собственные ошибки.

Успех клиники зависит от того, насколько качественно в ней оказываются услуги. Экспертиза качества стоматологических услуг направлена на выявление соответствия услуг клиники принятым стандартам. Качественная услуга должна соответствовать актуальным представлениям об уровне качества в виде стандартов или протоколов обслуживания клиентов стоматологии.

Медицинские и договорные аспекты качества услуг

Кроме того, план лечения должен составляться с учетом индивидуальных особенностей клиента, требующих изменений или корректировки традиционной схемы терапии. Оказывая услугу, медицинские работники должны применять методы и оборудование в рамках требований и условий лицензии клиники. Таким образом, услуга надлежащего качества соответствует и возможностям клиники. Это то, что относится к медицинским аспектам стандартов качества.

Экспертиза качества стоматологических услуг

Другой аспект это исполнение обязательств по договору. Непонимание процедуры оформления документации и неосведомленность о гарантийных сроках на медицинские услуги могут привести к необходимости досудебного удовлетворения претензий или выплатам по иску о защите прав потребителя. Экспертиза качества стоматологических услуг направлена на выявление подобных ошибок в ведении документации.

Проверка качества услуг

Экспертиза качества стоматологических услуг проводится квалифицированным экспертом-стоматологом, который обладает навыками и опытом для оценки не только медицинских аспектов оказания услуг. Такой эксперт также готов выявить слабые стороны документации, которая должна эффективно защищать врача и клинику от претензий и проверок. Эксперты «Центра медицинских услуг» обладают надлежащей компетенцией, чтобы повысить качество обслуживания в медклинике.

Минутка юмора

Экспертиза качества стоматологических услуг

  • Следующая статья Экспертиза качества стоматологической помощи
  • Предыдущая статья Экспертиза качества в стоматологии

Судебно-стоматологическая экспертиза как способ защиты прав пациента

Стоматология медицинская экспертиза

Экспертиза стоматологии

комментариев 6

Добрый день, подскажите пожалуйста, в нижнем протезе при многих подпиливаниях, оголился металлический каркас, это нормально или нет
больно жевать металлом по десне

В Вашей ситуации необходимо провести независимую стоматологическую экспертизу.
Зубной протез часто доставляет ощутимый дискомфорт при эксплуатации. В таких случаях требуется обращение к экспертам для установления причин, повлекших неудобства. Зубной протез может быть некачественным, установлен с нарушением, либо пациент не придерживался правил эксплуатаций, причин много, и кто прав, судить без эксперта сложно. Все результаты исследований оформляются в виде фотоотчета, что и будет служить основанием для дальнейших выводов.

Для получения устной консультации эксперта по данному вопросу Вы можете позвонить нам по телефону: 8-495-666-5-666.

Здравствуйте. Я с 2015 года лечу зубы в DGD, в тот год я делала снимок всех зубов. В этом году у меня была проблема с пазухой носа и я делала КТ в DGD. При чтении этого КТ челюстно-лицевой хирург в государственной клинике увидел огромное новообразование с нижней правой стороны лица, которое уже начало разрушать соседний здоровый зуб. На данный момент мне предстоит дорогостоящие лечение и операция. Но как оказалось, что это новообразование было на снимке ещё 2015 года, но врачи стоматологи его просто не увидели, все 2 года, что я у них наблюдалась мне никто ничего не говорил про это. Как сказал глав врач DGD: значит врачам не хватило квалификации прочитать снимок и увидеть новообразование. (Хотя эта клиника считается одной из самых лучших в городе и я шла туда будучи уверенной, что там работают квалифицированные врачи). А если бы его увидели тогда, то обошлось бы все без операции и огромных затрат. Подскажите пожалуйста, есть ли шанс, что клиника возьмёт на себя ответственность ? И какую экспертизу желательно сделать, если она поможет в этой ситуации. Заранее спасибо.

Добрый день,Виктория!
Ваша ситуация нам понятна.
Да, бюро АНО “Центр Медицинских Экспертиз” проводит такого рода исследования.
В бюро такого рода исследования рассматриваются как независимая стоматологическая экспертиза.
На сегодняшний день,рынок стоматологических услуг растет и развивается.
Вместе с ним меняется не только технологии и качество предоставления услуги, но и цены за эти услуги.
Поэтому бюро АНО “Центр Медицинских Экспертиз” активно работает в данном направлении.
Эксперт бюро на все Ваши вопросы, обрисует ситуацию и расскажет про сроки и стоимость экспертизы.

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, нужно ли пациенту (истцу) приезжать на судебную стоматологическую экспертизу? И сколько будет стоить услуга? Хотя бы примерно максимальная сумма.

[Всего голосов: 0    Средний: 0/5]

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *