Анализ на впч бесплатно по омс

Обладатель полиса обязательного медицинского страхования (ОМС) может рассчитывать на прохождение всех необходимых обследований в рамках действующей программы страхования. Согласно закону № 323-ФЗ от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», каждое застрахованное лицо имеет право на получение медпомощи в гарантированном объеме на бесплатной основе в соответствии с условиями страхового договора. Все ли анализы ОМС бесплатные и что входит в этот список?

Анализ на впч бесплатно по омс

Кто платит за бесплатные анализы

Медицинское обслуживание в рамках полиса ОМС является бесплатным только для его обладателя. Что касается больниц и поликлиник, предоставляющих амбулаторное и стационарное лечение застрахованным лицам – каждое из этих медучреждений обязано оплатить следующие затраты:

  • обслуживание специального оборудования и устранение неисправностей;
  • оплата труда медицинским работникам;
  • закупка необходимых реагентов, инструментов и препаратов.

Все вышеперечисленные расходы по страховке покрываются за счёт федерального фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС).

Правила получения бесплатных анализов

Получение той или иной медицинской услуги по полису ОМС должно быть обоснованным. Когда возникает необходимость в проведении каких-либо обследований, нужно действовать следующим образом:

  • посетить поликлинику вместе с полисом ОМС;
  • обратиться к специалисту нужного профиля;
  • получить направление на проведение бесплатных анализов.

Больной не может самостоятельно решать, какие исследования необходимо пройти – это определяет врач. Все мероприятия, которые назначаются специалистом, делаются бесплатно в этой же поликлинике. Если у клиники нет возможности провести какое-то исследование, пациент направляется в другое медицинское учреждение.

На заметку! При прохождении курса лечения в условиях стационара в рамках программы ОМС, больной имеет право на бесплатное получение всех медицинских услуг.

Анализ на впч бесплатно по омс

Как пройти обследование в другом регионе

Объем медицинских услуг по договору обязательного страхования имеет некоторые территориальные ограничения. За пределами своего региона застрахованный получает медпомощь на условиях базовой программы, которая действует по всей стране. В границах своего региона, он обслуживается по программе, утверждённой территориальным фондом обязательного медстрахования (ТФОМС), которая охватывает более широкий перечень услуг.

Правила получения медпомощи по ОМС в другом регионе:

  • во время отъезда полис должен быть с собой — лучше сфотографировать его и сохранить фото на телефоне, чтобы можно было предъявить его медработникам хотя бы в таком виде;
  • когда отказывают в проведении того или иного исследования на бесплатной основе, объясняя это тем, что это не предусмотрено базовой программой, необходимо заглянуть в ст. 35 ФЗ № 326-ФЗ от 29.11.2010 «Об обязательном медицинском страховании в РФ» (далее – ФЗ № 326). Если базовая программа не предусматривает данный вид обследования, то отказ правомерный;
  • когда в государственном учреждении отказываются обслуживать – звоните в региональный ТФОМС. Телефон можно найти на сайте федерального ФОМС. Это незаконно;
  • когда медработники утверждают, что работают только с конкретными страховщиками – это тоже неправомерно, так как полис действует по всей стране.

Полезно знать! Анализы – это профилактическая мера, а значит страховой случай. Это регламентируется ст. 3 ФЗ № 326. В соответствии с законом бесплатные исследования для уточнения диагноза должны проводится по всей территории РФ.

В случае возникновения непонятной ситуации звоните в свою страховую компанию – там подскажут как нужно действовать. Телефон находится на обратной стороне полиса.

Какие анализы можно сдать по ОМС бесплатно

Проблема в том, что полного и исчерпывающего перечня бесплатных исследований по ОМС не существует. Специалисты порой и сами не знают, попадает ли то или иное исследование под программу страхования. Это обусловлено тем, что диагностика разных заболеваний порой требует индивидуального подхода. Для постановки конкретного диагноза ломать голову над этим вопросом нет необходимости – достаточно заглянуть в стандарты медицинской помощи.

Ремарка: стандарты медицинской помощи – это отбор минимальных эффективных мероприятий для диагностики и лечения того или иного заболевания.

Для того чтобы узнать, предусмотрен ли какой-то вид исследования программой ОМС, необходимо:

  1. Заглянуть в ст.35 ФЗ № 326. К примеру, если необходимо диагностировать или наблюдать заболевание глаза и его придаточного аппарата (например, астигматизм) – это входит в ОМС-программу.
  2. Далее ищем стандарт медпомощи по данному заболеванию на сайте Минздрава РФ. Выбираем подраздел «Болезни глаза и его придаточного аппарата» и ищем Приказ Минздрава «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при астигматизме». Открываем его и ищем в номенклатурном перечне нужную позицию.

Примерный перечень стандартных анализов по ОМС 2019:

Анализ на впч бесплатно по омс

Полный перечень анализов по ОМС в 2019 году вы можете скачать по ссылке.

По эко

Примерно седьмая часть семейных пар РФ не могут зачать ребёнка путём естественного оплодотворения. Зачастую это обусловлено особенностями физиологического строения репродуктивных органов или банальной несовместимостью партнёров. К счастью государство предлагает решать эту проблему, предоставляя квоту на ЭКО, под которую попадают представители обоих полов, больные бесплодием.

Для того чтобы стать родителями благодаря экстракорпоральному оплодотворению по программе ОМС, необходимо пройти медицинское обследование.

Список необходимых список анализов для эко по ОМС 2019:

  • общий и биохимический анализ крови и общий анализ мочи;
  • флюорографическое обследование;
  • забор крови для определения резус-фактора и группы;
  • гистероскопия и пайпель-биопсия;
  • взятие мазков на состав микрофлоры из влагалища и из мочеиспускательного канала;
  • гемостазиограмма;
  • анализ крови на гомоцистеин;
  • гормональная панель: исследование уровня гормонов: пролактина, ТТГ, Т4, при нарушении менструальной функции – ФСГ, кортизол (важно для исключения фактора стресса), эстрадиол, метанефрин и норметанефрин.
  • забор крови на выявление TORCH инфекций (сифилис, ВИЧ, гепатиты, герпес);
  • ПЦР влагалищных выделений на вирус герпеса и цитомегаловирус;
  • микробиологический анализ на хламидиоз, микоплазму, уреаплазму также входит в полис ОМС по ЭКО;
  • цитология мазка из шейки матки и цервикального канала;
  • выявление антител к вирусу краснухи;
  • УЗИ органов малого таза и щитовидной железы;
  • УЗИ молочных желез – до 35 лет, маммография – после 35 лет;
  • ЭКГ.

Исследования для мужчин:

  • анализ крови на TORCH инфекции;
  • спермограмма;
  • ПЦР выделений из мочеиспускательного канала на вирус герпеса и цитомегаловирус;
  • в полис ОМС также входит посев или ПЦР на хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз;
  • взятие мазков на флору из уретры;
  • забор крови на резус-фактор и группу.

Срок годности результатов вышеперечисленных исследований от 3х месяцев до одного года. Если до процедуры имели место неудачные попытки ЭКО или прерванные беременности, партнёрам рекомендуется пройти исследование крови на кариотип.

Подробно про ЭКО по ОМС и все анализы для ЭКО разобраны в отдельных статьях на нашем сайте.

Анализ на впч бесплатно по омс

При беременности

Будущие мамы также имеют право на проведение анализов по полису ОМС. Для этого необходимо стоять на учёте в женской консультации и регулярно посещать своего акушера-гинеколога.

В перечень стандартных исследований входят:

  • клинические анализы крови и мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • анализы на аллергены (при наличии кожных реакций и реакций слизистых)
  • исследования на выявление инфекционных недугов;
  • выявление антител к вирусным инфекциям – кори и краснухе;
  • забор крови на резус-фактор и группу;
  • забор крови на TORCH инфекции;
  • гормональная панель: ХГЧ, эстроген, прогестерон, пролактин.

Если врач видит необходимость в проведении каких-то дополнительных исследований, они проводятся на платной основе только тогда, когда в клиниках, оказывающих услуги по ОМС программе, нет соответствующего оборудования, инструментов или реагентов.

Правила возврата денег

Случается, что застрахованное лицо сдаёт ряд анализов по собственной инициативе, чтобы не терять времени на посещение поликлиники. Соответственно, оплата за проведённые исследования производится из его собственного кармана. В такой ситуации обосновать необходимость предоставления медицинских услуг на бесплатной основе крайне сложно. Шанс вернуть потраченные деньги всё же есть, однако для этого необходимо поступить следующим образом:

  • сохранить все квитанции об оплате медицинских услуг, предоставленных на платной основе;
  • принести их в страховую компанию и выяснить, попадает ли проведение данное исследование под программу ОМС;
  • если сданные анализы входят в перечень бесплатных, нужно написать заявление на возврат средств и указать в нём реквизиты своего банковского счёт для возврата денег.

Вышеописанный алгоритм возымеет действие только тогда, когда на руках у больного будет направление от врача на платную сдачу анализов. В противном случае вернуть потраченные средства практически невозможно, ведь государство не может оплачивать все исследования, проведённые без направления, и только лишь на основании собственной инициативы застрахованного лица.

Важно! Для того чтобы доказать свою правоту, прежде всего нужно знать свои права. Если врач или страховщик настаивает на том, что необходимый анализ не входит в программу ОМС, это можно проверить на сайте территориального ФОМС или обратиться к нормативным актам. Некоторые недобросовестные медработники сознательно направляют больных на платные анализы, и после получают за это свою долю.

Анализ на впч бесплатно по омс

Заключение

Резюмируя вышеизложенное, напрашивается следующий вывод: практически все анализы, которые назначаются врачом, могут проводиться на бесплатной основе, ведь какого-то исчерпывающего перечня попросту не существует. Специалист действует согласно общепринятым нормам и стандартам – если для подтверждения диагноза нужно провести определённое исследование и это подкрепляется законодательным актом, то это не идёт вразрез с условиями обязательной программы страхования.

Пациент в свою очередь должен: знать свои права, как застрахованного лица, уметь находить интересующую информацию в законодательной базе и на сайтах, иметь при себе полис и решать все спорные вопросы со страховщиком.

Подробнее про систему ОМС в России и ваши права вы можете узнать из нашей следующей статьи.

Просьба оценить пост и поставить лайк.

Всегда на связи наш юрист, который может оказать полную защиту ваших интересов по разным жизненным ситуациям. Запишитесь на бесплатную консультацию в специальной форме прямо сейчас.

В рамках территориальной программы ОМС Приложением № 6 к Тарифному соглашению на оплату медицинской помощи, оказываемой по территориальной программе обязательного медицинского страхования города Москвы на 2017 год, определен следующий перечень лабораторных исследований.

№ п/п

Перечень лабораторных исследований, выполняемых в рамках ОМС

Исследование уровня ретикулоцитов в крови

Исследование скорости оседания эритроцитов

Исследование уровня эритроцитов в крови с базофильной зернистостью

Микроскопическое исследование толстой капли, мазка крови на малярийные плазмодии

Исследование крови на "клетки красной волчанки"

Исследование уровня тромбоцитов в крови

Подсчет (микроскопия) лейкоцитарной формулы с описанием морфологии форменных элементов крови

Подсчет миелограммы (исследование клеток костного мозга)

Определение активности кислой фосфатазы методом азосочетания в периферической крови: в лимфоцитах

Определение активности кислой фосфатазы методом азосочетания в периферической крови: в мазках костного мозга

Определение активности щелочной фосфатазы методом азосочетания (в периф. крови/мазках кост.мозга)

Определение активности кислой фосфатазы методом азосочетания в периф. крови: в нейтрофилах

Определение активности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы в эритроцитах

Определение активности альфа-нафтил-ацетатэстеразы (в периф.крови/мазках кост. мозга)

Определение активности альфа-нафтил-А-S-D-хлорацетатэстеразы (в периферической крови/мазках костного мозга)

Определение активности пероксидазы с бензидином (в периф. крови/мазках костного мозга)

Определение активности сукцинатдегидрогеназы в периферической крови

Определение активности альфа-глицерофосфатдегидрогеназы в клетках периферической крови

Определение липидов (в периферической крови/мазках костного мозга)

Определение нейтральных мукополисахаридов (ШИК-реакция) в клетках периферической крови/мазках костного мозга

Исследование времени свертываемости

Исследование времени кровотечения

Клинический (общий) анализ крови на гематологическом анализаторе (гемоглобин, эритроциты, лейкоциты, тромбоциты, гематокрит, объем эритроцитов и т.д.)

Исследование мочи на белок Бенс-Джонса

Определение белка в моче

Обнаружение миоглобина и гемоглобина в моче

Анализ мочи по Аддис-Каковскому

Анализ мочи по Амбурже

Анализ мочи по Нечипоренко

Анализ мочи по Зимницкому

Исследование физико-химических свойств мочи (общий анализ) на мочевом анализаторе

Микроскопическое исследование осадка мочи

Копрологическое исследование (физико-химические свойства; определение белка, уробилиновых тел (стеркобилина), билирубина; микроскопия на мышечные волокна, жиры, клетчатку, выявление простейших и яиц гельминтов)

Микроскопическое исследование кала на простейшие, яйца и личинки гельминтов

Исследование соскоба на энтеробиоз

Исследование спинномозговой жидкости (физико-химические свойства, клеточный состав)

Исследование выпотных жидкостей (транссудатов и экссудатов с определением физико-химических свойств и описание клеточного состава)

Микроскопическое исследование мазка отделяемого мочеполовых органов

Исследование секрета простаты

Исследование уровня глюкозы в моче

Исследование синовиальной жидкости (обнаружение кристаллов мочевой кислоты; микроскопия с подсчетом клеточных элементов).

Исследование мокроты (общий анализ с описанием физико-химических свойств, клеточного состава, других элементов, флоры, включая кислотоустойчивую микобактерию)

Исследование соскобов с кожи на демодекс

Исследование соскоба с кожи на акантолитические клетки

Микроскопическое исследование соскоба с кожи на патогенные грибы

Микроскопическое исследование соскоба с кожи на клещей (Исследование на наличие чесоточного клеща)

Определение глюкозы в крови

Исследование биохимических показателей в крови, моче.

Определение белковых фракций в сыворотке крови

Определение изоферментов (фракции) ЛДГ электрофоретическое разделение

Электрофоретическое исследование белков мочи

Электрофоретическое исследование липидов в сыворотке крови

Исследование железосвязывающей способности сыворотки

Определение ферритина в сыворотке крови

Определение трансферрина в сыворотке крови

Исследование уровня ионизированного кальция в крови

Исследование микроальбумина в любой биологической жидкости

Определение гликозилированного гемоглобина в крови

Исследование уровня фибриногена

Исследование фибринолитической активности крови

Определение показателей кислотно-основного равновесия и газов крови

Исследование уровня миоглобина в крови

Коагулограмма, скрининговое исследование (протромбиновое время, тромбиновое время, фибриноген, АЧТВ)

Определение протромбинового времени в крови или плазме с определением МНО

Исследование активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ)

Определение тромбинового времени (ТВ) в крови

Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови (РФМК)

Исследование уровня антитромбина III в крови

Исследование плазминовой (фибринолитической) системы крови (Определение продуктов деградации фибрина (фибриногена) (ПДФ))

Исследование уровней V; XIII; IX; X; XI факторов свертывания крови

Исследование агрегации тромбоцитов

Исследование активированного времени свертывания крови

Обнаружение фактора Виллебранда

Определение протеина С в сыворотке крови

Определение свободного гепарина в плазме крови

Определение волчаночного антикоагулянта

Исследование крови для диагностики врожденного дефицита факторов свертывания

Определение иммунных ингибиторов к факторам свертывания

Определение концентрации фруктозы в эякуляте

Определение концентрации цитрата в эякуляте

Определение концентрации кислой простатической фосфатазы в эякуляте

Определение паратиреоидного гормона в сыворотке крови

Определение 17-кетостероидов в моче

Определение 17-оксикортикостероидов в моче

Определение 17-оксикортикостероидов в сыворотке крови

Определение 11-оксикортикостероидов в моче

Определение неконъюгированных 11-оксикортикостероидов в сыворотке крови

Определение адреналина, норадреналина

Определение тропанина в сыворотке крови

Исследование уровня тироксинсвязывающего глобулина

Определение плацентарного антигена в сыворотке крови

Определение остеокальцина в крови

Определение маркеров резорбции костной ткани (Cross laps, ДПИД, остаза)

Определение адренокортикотропного гормона (АКТГ) в сыворотке крови

Определение соматотропного гормона (СТГ) в сыворотке крови

Определение инсулина, С-пептида в сыворотке крови

Определение глюкогона в сыворотке крови

Определение свободного трийодтиронина (Т3) в сыворотке крови

Определение общего трийодтиронина (Т3) в сыворотке крови

Определение свободного тироксина (Т4) в сыворотке крови

Определение общего тироксина (Т4) в сыворотке крови

Определение тиреотропного гормона (ТТГ) в сыворотке крови

Определение эстрадиола в сыворотке крови

Определение эстриола в сыворотке крови

Определение прогестерона в сыворотке крови

Определение пролактина в сыворотке крови

Определение кортизола в сыворотке крови

Определение лютеинизирующего гормона (ЛГ) в сыворотке крови

Определение лютеинизирующего гормона (ЛГ) в моче

Определение фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) в сыворотке крови

Определение хорионического гонадотропина (ХГЧ) в сыворотке крови

Определение в-хорионического гонадотропина

Определение тестостерона в сыворотке крови

Определение кальцитонина в сыворотке крови

Определение дегидроэпиандростерона (ДЭА) в сыворотке крови

Определение фолиевой кислоты в сыворотке крови

Определение содержания витамина В12 в сыворотке крови

Определение антикристаллобразующей способности мочи

Определение триптофана в моче

Определение метгемоглобина в крови

Исследование β2 микроглобулина в сыворотке и моче

Индивидуальное определение лекарственных препаратов, производных (дериватов) лекарственных препаратов в крови (лекарственный мониторинг)

Микробиологическое исследование биоматериала с выделением штамма микроорганизмов и их идентификации до рода или вида с определением чувствительности к антибактериальным препаратам.

Микробиологическое исследование кала с идентификацией микроорганизмов, количественной характеристикой аэробных и факультативно-анаэробных (исследование на дисбактериоз)

Микробиологическое исследование биоматериала на кандидоз

Микробиологическое исследование биоматериала на актиномикоз

Микробиологическое исследование биоматериала на микозы

Определение чувствительности штамма микроорганизма к антибиотикам, дезинфектантам.

Определение чувствительности штамма микроорганизма к лечебным бактериофагам

Микробиологические исследование на дифтерию из зева и носа.

Микробиологические исследование на менингит носоглоточной слизи, ликвора, крови.

Микробиологические исследование фекалий на дизентерию

Микробиологические исследование (фекалий, крови и т.д) на сальмонелез

Исследование на эшерихиозы с изучением культуральных, биохимических и серологических свойств

Микробиологические исследования на иерсиниоз

Микробиологические исследования на кампилобактерии

Микробиологические исследования рвотных масс, промывных вод или другого биологического материала на возбудителей пищевой токсикоинфекции

Микробиологические исследования на холеру

Микробиологические исследования на гарднереллу

Микробиологические исследования на уреаплазму, микоплазму

Микробиологические исследования на возбудителей коклюша и паракоклюша

Определение антистрептолизина -О

Исследование ревматоидного фактора

Определение С-реактивного белка

Определение одного антигена групп крови по системе (АВО, подгруппы и групп крови меньшего значения)

Определение одного антигена системы резус и антигенов других минорных групп

Исследование антиэритроцитарных антител к антигенам групп крови

Определение титра антиэритроцитарных антител

Реакция связывания комплемента (РСК) Провачека

Реакция связывания комплемента (РСК) Музера

Реакция связывания комплемента (РСК) Бернета

Определение фагоцитарной активности лейкоцитов

Прямая проба Кумбса

Непрямая проба Кумбса

Определение концентрации общих иммуноглобинов

Определение общего иммуноглобулина E

Определение секреторного 1qA

Исследование инфекционного агента реакцией прямой иммунофлюоресценции (РПИФ) в любом биологическом материале и в культуре микроорганизмов

Определение котинина и других биологических маркеров в крови и моче

Определение простатического антигена (РSА)

Определение свободного простатического антигена

Определение карциноэмбрионального (раковоэмбрионального) антигена (КЭА/РЭА)

Муциноподобный карцином-ассоциированный антиген и муциноподный карбоантиген (МСА)

Нейроспецифическая енолаза (НСЕ)

Определение карбоантигена 19-9 (СА-19-9)

Определение СА 15-3 в сыворотке крови

Определение СА 72-4 в сыворотке крови

Определение специфического иммуноглобулина E

Определение пищевого аллергена

Определение бытового аллергена

Определение пыльцевого аллергена

Определение IgЕ специфического антитела к грибковым аллергенам

Определение IgЕ специфического антитела к эпидермальным аллергенам

Определение IgЕ специфического антитела к пищевым аллергенам

Определение IgЕ специфического антитела к лекарственным аллергенам

Определение IgЕ специфического антитела к пыльцевым аллергенам

Определение маркеров при пищевой непереносимости (Тест лизиса лейкоцитов).

Проведение пробы с лекарственным препаратом (Подбор одного иммунокорректора с 1-м препаратом)

Исследование показателей клеточного иммунитета

Определение антител к нДНК

Определение антител к gДНК

Определение антител к тиреоглобулину

Определение антинуклеарных антител

Определение антиспермальных антител

Определение антител к ДНК в сыворотке крови

Определение антител к микросомальной фракции тиреоцита (1qG)

Определение антител к тиреопероксидазе

Определение антител экстрагируемым ядерным антигенам (АНФ) lgG в сыворотке крови

Определение антител к гистоновым белкам в сыворотке крови

Определение антинуклеарного фактора

Определение антицентромерных антител

Определение криопротеинов в сыворотке крови

Определение антител к антигенам миокарда в соединительной ткани

Определение класса иммуноглобулинов к кардиолипину

Определение класса иммуноглобулинов в секретах, транссудатах, эякуляте

Определение комплементарной активности сыворотки крови

Определение циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК) с типированием

Определение С3 компонента комплемента в сыворотке крови

Определение С4 компонента комплемента в сыворотке крови

Определение С5 компонента комплемента в сыворотке крови

Определение С1 ингибитора в сыворотке крови

Исследование сыворотки, плазмы крови, спиномозговой жидкости на сифилис

Определение иммуноглобулинов на токсоплазмоз

Определение иммуноглобулинов на бруцеллез

Определение иммуноглобулинов на эхинококкоз.

Определение иммуноглобулинов на инфекционный мононуклеоз

Определение анител на сыпной тиф

Определение антител к стафилококковому токсину (АСТ)

Определение НВS антител

Определение антител к НВе антигену

Определение общих антител к НВсоr антигену

Определение антител к НСV антигену

Определение иммуноглобулинов кори

Определение иммуноглобулинов дифтерии

Определение иммуноглобулинов столбняка

Определение иммуноглобулинов к вирусу паротита

Определение иммуноглобулинов краснухи

Определение иммуноглобулинов к герпесу

Определение иммуноглобулинов на кандидоз

Определение специфических иммуноглобулинов к вирусу простого герпеса 1 типа

Определение специфических иммуноглобулинов к вирусу простого герпеса 2 типа

Определение специфических иммуноглобулинов к токсоплазме

Определение специфических иммуноглобулинов к пневмоцисте

Определение специфических иммуноглобулинов к микоплазме

Определение специфических иммуноглобулинов к уреоплазме

Определение специфических иммуноглобулинов к гарднерелле

Определение иммуноглобулинов к хеликобактер

Определение иммуноглобулинов к хламидиям

Определение иммуноглобулинов к вирусу Эпштейн-Барра

Определение авидности к цитомегаловирусу

Определение авидности к вирусу простого герпеса 1 типа

Определение авидности к вирусу простого герпеса 2 типа

Определение авидности к вирусу кори

Определение авидности к вирусу краснухи

Определение одного антигена на иерсиниоз.

Определение НВе антигена

Определение антигена хламидии

Определение антигенов микоплазмы

Определение антигенов уреоплазмы

Обнаружение вирусных антигенов в любом материале методом ПЦР

Цитологическое исследование материала, полученного при пункции опухоли, опухолеподобного образования и/или другого патологически измененного участка любой локализации.

Цитологическое исследование соскобов со слизистой оболочки влагалища, шейки матки и цервикального канала, полученных при гинекологическом осмотре

Цитологическое исследование материала, полученного при эндоскопических исследованиях и аспиратов из полости матки.

Цитологическое исследование состояния слизистой оболочки желудка

Цитологическое исследование жидкостей, в том числе экссудатов, транссудатов, секретов, экскретов и смывов.

Цитологическое исследование соскобов, отпечатков, отпечатков с поверхности эрозий, язв, свищей, ран и других патологически измененных поверхностей .

Анализ на впч бесплатно по омсПо полису ОМС можно бесплатно сдавать анализы для диагностирования и лечения большинства заболеваний. Принуждение пациента к оплате сдачи анализов в большинстве случаев незаконно, но для того, чтобы избежать лишних трат или вернуть средства за оплату процедур в государственных клиниках, необходимо знать юридические основы взаимодействия между медицинскими учреждениями, их пациентами и страховой компанией.

Какие анализы можно сдать бесплатно

Процедура оказания гражданам бесплатной медпомощи по полисам ОМС регулируется следующими нормативными актами:

  • законом № 326;
  • Постановлением № 1403;
  • законами субъектов РФ.

Всем гражданам РФ, получившим полис ОМС, гарантированна медицинская помощь, как по базовой, так и по дополнительной (региональной) программам. В основную программу входит не только лечение установленных врачом патологий, но и своевременное выявление таких патологий, а также профилактические мероприятия.

Перечень заболеваний, подлежащих бесплатной терапии на всей территории РФ, кратко представлен в п. 6 ст. 35 закона № 326, а более подробно приведен в Перечне раздела 4 Постановления № 1403.

Бесплатными являются анализы, назначаемые для следующих целей:

  1. лечения патологии, присутствующей в Перечне;
  2. диагностика данной патологии;
  3. диагностика возможных сопутствующих патологий;
  4. профилактика подозреваемой патологии и сопутствующих заболеваний.

Анализ на впч бесплатно по омсНапример, врач по описываемым пациентом симптомам подозревает конкретную патологию, которая часто сопровождается другой патологией. Если анализы на присутствие основной болезни бесплатные, то анализы на наличие сопутствующего заболевания также должны выполняться в рамках услуг, оплачиваемых страховой компанией.

Основные врачебные стандарты, по которым проводится лечение заболеваний, перечисленных в базовых и дополнительных программах, можно посмотреть на сайте Минздрава РФ.

Среди основных бесплатных видов анализов можно выделить следующие:

  • анализ крови на сифилис — маркеры, ВИЧ, и другие инфекции;
    исследования крови и плазмы на содержание основных элементов (красных телец);
  • биохимические исследования крови и лимфы;
  • анализ содержания гормонов;
  • биопсия тканей;
  • высокотехнологичные аналитические исследования тканей и органов (МРТ, КТ);
  • рентгеновские исследования;
  • ультразвуковые анализы тканей и органов;
  • соскобы и мазки кожных покровов, крайней плоти и слюны.

Платными могут являться только дорогостоящие анализы при подозрении на редкие аутоиммунные или генетические заболевания, встречающиеся реже, чем в 0,01 % случаев, а также анализы эстетической медицины.

Как проверить, бесплатен ли анализ

Анализ на впч бесплатно по омсЧтобы определить законность направления врача на сдачу платных анализов, нужно выяснить, входит ли необходимый анализ в перечень услуг, оказываемых по базовой страховой программе.

Важно знать, что базовый перечень услуг медицинского характера, оказываемых по всей стране, может дополняться за счет:

  • областных медицинских программ;
  • программ работодателя.

Региональные программы – это бюджетные субвенции на оплату услуг, которых нет во всероссийском перечне, и которые оказываются бесплатно только в конкретном субъекте федерации. Получать данные услуги могут только пациенты, имеющие в данном регионе регистрацию и получившие страховой полис от местных страховщиков.

Кроме того, крупные работодатели, оплачивающие страховые взносы за своих работников, могут предоставлять дополнительные пакеты услуг по бесплатным обследованиям.

Для проверки возможности сдать назначенный врачом анализ бесплатно нужно выполнить перечисленные действия:

  1. Посмотреть наличие предполагаемой врачом патологии в основном перечне, утвержденном Постановлением № 1403.
  2. При отсутствии заболевания в данном перечне выяснить его наличие в перечне услуг, предоставляемых страховщиками данного региона или работодателя пациента.
  3. Выяснить перечень анализов, необходимых для диагностики и лечения данного заболевания из стандартов на сайте Минздрава.

Перечень дополнительных региональных услуг можно посмотреть на сайте областного Минздрава, а услуги, предоставляемые по страховке от работодателя, перечислены в приложении к трудовому соглашению.

Если диагностируемое заболевание есть в одной из бесплатных программ, а назначенные анализы входят в определенный Минздравом стандарт лечения данного заболевания, то у пациента есть право на сдачу данного анализа бесплатно.

Как получить направление

Анализ на впч бесплатно по омсНа первичном приеме пациенту нередко выдается направление на анализы в платную клинику под предлогом отсутствия необходимого оборудования или реактивов в данной клинике. Важно знать, что только пациент вправе выбирать место предоставления медицинских услуг. Врач может только выдать направление на анализ, а место сдачи и обработки результатов определяются пациентом.

Получение направления на бесплатные анализы происходит следующим образом:

  1. пациент обращается к врачу-специалисту для диагностики заболевания;
  2. врач определяет, какие анализы необходимо сдать пациенту и выдает направление;
  3. при отсутствии возможности провести анализ в данной клинике, врач выдает направление в другое медицинское учреждение;
  4. в случае отказа сотрудника клиники дать направление на бесплатный анализ, необходимо писать жалобу на имя заведующего или главного врача.

Если обращение к руководству клиники не принесло результатов, а необходимый анализ включен в перечень базовых или региональных услуг, предоставляемых по полису ОМС, то пациенту следует обращаться к представителю своей страховой компании.

Обращаться можно как при помощи горячей линии, так и лично, в представительство данного страховщика в населенном пункте. В большинстве страховых компаний существуют специальные отделы, работа которых направлена на решение конфликтов между медучреждениями и пациентами.

Если после предпринятых попыток направление на бесплатный анализ не получено, то следует обращаться в региональный фонд медстрахования. Такие фонды контролируют деятельность частных страховщиков в контексте соблюдения прав застрахованных пациентов.

Как вернуть деньги

В ряде случаев финансовые средства, затраченные пациентом на сдачу бесплатных анализов можно вернуть. Возвращать средства можно 2-мя способами:

  • в кассе поликлиники;
  • в страховой компании.

Если пациента направили на сдачу платного анализа в клинике обращения, то для возврата средств нужно сделать следующее:

  1. составить заявление на имя главного врача о возврате денежных средств;
  2. приложить к заявлению чек об оплате анализов и договор об оказанных медицинских услугах;
  3. получить приказ-резолюцию о выплате компенсации;
  4. обратиться с копией приказа и паспортом в бухгалтерию медицинского учреждения.

Анализ на впч бесплатно по омсВ заявлении указывается полное имя пациента, его адрес по прописке и данные паспорта, далее нужно изложить основания для возврата средств, указать потраченную сумму и номер страхового полиса. Основанием нужно указывать наличие сданного анализа в базовом перечне услуг, на которые могут претендовать владельцы полисов ОМС.

Для возврата средств необходимо сохранять чек-квитанцию об оплате услуг и договор о платном обслуживании.

Если пациент был направлен в частную поликлинику для сдачи анализов, возврат потраченных денег осуществляется через страховщика, выдавшего полис. Для этого необходимо обратиться в представительство страховой компании муниципалитета и составить заявление о возврате средств на основании наступления страхового случая – необходимости сдачи анализа из базового или дополнительного перечней.

Перечисление денег через страховую компанию обычно осуществляется в течение 3-8 рабочих дней. Если взносы за полис ОМС платит работодатель, то компенсация может быть перечислена через кассу предприятия или на зарплатную карту.

Сложные ситуации

Анализ на впч бесплатно по омсПри обращении за компенсацией или при требовании выдачи направления в другое медучреждение пациент может столкнуться с отказом или сильной задержкой ответа на обращение. В большинстве случаев ситуацию помогает разрешить звонок специалистам страховой компании, оформившей полис, или жалоба в областной фонд ОМС.

Если назначенные анализы входят в базовый перечень и являются дорогостоящей процедурой, то пациент вправе требовать предоставления данной услуги бесплатно через судебные органы. Важно учитывать, что направление на анализы в другой населенный пункт или платную клинику может быть выдано только при следующих обстоятельствах:

  • отсутствия возможности провести данные исследования в государственных клиниках данного муниципалитета;
  • отсутствия на данный момент необходимых специалистов в клинике;
  • отсутствия назначаемого анализа в базовом и дополнительном перечнях бесплатных услуг;
  • обращения лица из другого региона за услугой, предоставляемой в рамках программы субъекта федерации.

Врач должен сообщать пациенту о бесплатном аналоге любой оказываемой медицинской услуги. Нередко пациентов обманывают, давая направление на платные анализы с обещанием последующей компенсации, на которую пациент не будет иметь права в связи с личным отказом от бесплатной услуги.

Чтобы избежать подобного обмана, нужно внимательно просмотреть договор, предлагаемый к подписи при прохождении платных анализов на предмет наличия пункта об отказе от бесплатной услуги. При наличии данного пункта вернуть потраченные деньги можно только по решению суда.

Если пациенту при оказании платной услуги отказываются выдавать договор и чек, нужно отказаться от оплаты и обратиться с жалобой главному врачу и в страховую компанию, так как данные действия персонала незаконны.

Заключение

Большинство анализов в государственных клиниках обладатели полисов ОМС могут сдавать на бесплатной основе. Чтобы реализовать свои права, следует искать назначаемый анализ в перечне бесплатных услуг и при необходимости требовать направления в другое медучреждение, а для возврата потраченных средств важно сохранять копию договора и квитанцию. Большинство сложных ситуаций решаются путем обращения к представителям страховой компании.

[Всего голосов: 0    Средний: 0/5]

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *